FICHA DE INSCRIÇÃO

FAVELA

Equipe:

Feminina

Nome da Favela:

Valdemar Correa

Solicitante:

Valdemar Correa

Sigla da Favela:

VC

Responsável:

Valdemar Correa da Costa

RG:

1597536-9

CPF:

145.975.312-58

Orgão Emissor:

CRM - Conselho Regional de Medicina

Email:

valds@ccfd.com

Fone:

(15) 9753-1597

Celular:

(15) 9.7531-5953

Cidade:

Currutela do Norte

Estado:

Mato Grosso (MT)

Cep:

15975-432

Endereço:

Rua currutela

Número:

159

Complemento:

currutelinha

Autorização de Imagem

Lei nº13.709/2018, é a Legislação Brasileira cujo seu objetivo é regulamentar o tratamento de dados pessoais de clientes e usuários por parte de empresas públicas e privadas. A Associação de Desenvolvimento Social das Favelas, representante da CUFA MT e a realizadora do Projeto Taça das Favelas MT, se compromete em não divulgar seus dados, e nem os de sua empresa/organização, sem o seu consentimento. Informamos que os seus dados pessoais serão utilizados para o cumprimento de obrigações legais e regulatórias em razão das atividades do Projeto Taça das Favelas MT. Caso queira saber mais informações sobre o projeto e sobre a CUFA MT, basta acessar o site: www.cufamt.org.br

(    ) Ao informar meus dados, Manifesto-me de forma informada, livre, expressa e consciente no sentido da autorização para realizar o tratamento de meus Dados Pessoais para as finalidades aqui estabelecidas.  

CIDADE: ________________, ______ de ___________ de 2024.

_________________________________________
Assinatura do Responsável