FICHA DE INSCRIÇÃO

Atleta Masculino

DADOS DO ATLETA

FAVELA:

Jardim Vitória

Nome Completo:

Matheus Figueiredo de carvalho

Nascimento:

01/04/2007

RG:

3137356-9

Orgão Emissor:

SSP

CPF:

086.269.571-65

Celular:

(65) 9.9204-6982

Email:

matheusfigueiredo1212@gmail.com

DADOS DO RESPONSÁVEL

Nome Completo:

Sonaira Figueiredo da Cruz

Parentesco:

mãe/pai

Nascimento:

17/02/1986

RG:

3137356-9

Orgão Emissor:

SSP

CPF:

018.256.381-28

Email:

matheusfigueiredo1212@gmail.com

Cidade/Estado:

Cuiabá

Endereço Completo:

Rua 9 quadra 16 casa 482

Bairro

Jardim vitória

Cep:

78055-754

Celular:

(65) 9.9967-3942

Complemento:

casa

Autorização de Imagem

A presente autorização é concedida a título gratuito, abrangendo o uso da imagem acima mencionada em todo território nacional e no exterior, em todas as suas modalidades e, em destaque, das seguintes formas: (I) home page; (II) cartazes; (III) Redes Sociais (IV); divulgação em geral.

Por esta ser a expressão da minha vontade declaro que autorizo o uso acima descrito sem que nada haja a ser reclamado a título de direitos conexos à minha imagem ou a qualquer outro.

Várzea Grande – MT, ___ de outubro de 2023.

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Assinatura do Responsável

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